ROMA. Ritorna il ticket sanitario per gli ultra 65 anni....

Le sue dichiarazioni sullo stop all'esenzione del ticket sanitario per gli over 65 hanno avuto l'effetto di sollevare un polverone. E quindi Luca Coletto, assessore alla sanità del Veneto e coordinatore delle Regioni italiane in materia sanitaria si é affrettato a mettere i puntini sulle 'i'. "L'ipotesi, e sottolineo ipotesi, da me avanzata oggi rispetto alla possibilità di abolire l'esenzione dal ticket per gli over 65 riguarda esclusivamente persone sane e benestanti. Invito tutti a non fare confusione con un'abolizione generale che non esiste e non esisterà mai, nemmeno come esercizio scolastico". Coletto dunque sottolinea che si tratterebbe di un'ipotesi e solo per alcune categorie di over 65, quelli 'sani e benestanti'. L'ipotesi comunque potrebbe essere esaminata nel prossimo incontro fra assessori alla Sanita' e Regioni previsto per venerdi' prossimo. Coletto, spiega che la proposta è quella di togliere l'attuale esenzione dal pagamento dei ticket sanitari al compimento dei 65 anni e prevederla solo per anziani con pensioni sociali, patologie gravi, per chi è disoccupato o per le famiglie numerose. Le aspettative di vita ''sono aumentate - rileva Coletto - e si va in pensione più tardi; dunque non ha senso dare esenzioni a persone non afflitte da gravi patologie. Al tempo stesso ha più senso prevedere esenzioni per chi è disoccupato o a chi vive con una pensione sociale, o a chi mantiene una famiglia numerosa oppure mantiene la famiglia ed ha uno stipendio basso. Non si toglie nulla a nessuno ma si sposta l'attenzione verso chi ne ha più bisogno". "E' una posizione personale dell'assessore alla Sanità del Veneto, che non è condivisa da tutti gli assessori e non li rappresenta", ribatte pero' il presidente della Conferenza delle Regioni, Sergio Chiamparino. "Io non ne so nulla - aggiunge Chiamparino all'ANSA - e non ne abbiamo mai parlato in Conferenza delle Regioni". "Di sicuro però - precisa Coletto - il Governo non può continuare a farsi bello annunciando nuovi inserimenti nei                 livelli essenziali di assistenza e tagliare contemporaneamente i fondi, perché nessun buon padre di famiglia potrebbe pensare di spendere di più avendo meno soldi di prima nel portafoglio, a meno che con i costi standard non si vada immediatamente a tagliare laddove si spreca". E venerdì è infatti in calendario un incontro al ministero per rendere concreto il Patto per la salute, con un focus sulla revisione dei ticket. Ma in proposito e' ormai chiaro che sciogliere i nodi della delicata questione potrebbe non essere facile e che sarà comunque necessaria una verifica politica visto l'impatto delle scelte e non solo di ordine economico. Un invito alla cautela arriva anche da Donata Lenzi, capogruppo Pd nella commissione Affari sociali: "la revisione del ticket è un obiettivo del Patto della Salute siglato nel scorso luglio, dunque la discussione è aperta e ogni proposta merita attenzione. Tuttavia gli assessori regionali alla Sanità ben sanno che i ticket alti stanno allontanando le persone dall'accesso alle cure. Quindi confrontiamoci ma questa idea deve essere valutata con prudenza". Il nodo di fondo resta, ovviamente, quello della scarsità delle risorse finanziarie cui le Regioni devono far fronte e su questo punto Coletto tira in ballo anche i Livelli essenziali di assistenza Lea, la cui revisione dovrebbe essere annunciata a giorni: ''Non                 possiamo, a fronte dei tagli previsti dalla Legge di Stabilità, prevedere ulteriori Lea nel nuovo Patto per la salute: significherebbe far fallire le Regioni''. Sui ticket, lo stesso ministro della salute, Beatrice Lorenzin, già nei mesi scorsi aveva previsto una revisione della compartecipazione alla spesa sanitaria, e si era a più riprese parlato di una partecipazione alla spesa basata sul reddito. Ed è partendo da tale base che i tecnici hanno lavorato su nuovi indicatori per le esenzioni per reddito e patologia, calibrando una maggiore equità attraverso la differenziazione dei livelli di contribuzione. Allo studio ci sarebbero anche nuovi 'ticket sull'inappropriatezza' (ad esempio ricoveri diurni e ordinari o pronto soccorso) per le prestazioni più a rischio. Fermo restando che è nei poteri delle Regioni di intervenire in autonomia con un aumento dei ticket per mantenere l'equilibrio dei conti, l'obiettivo dichiarato della riforma, quindi, a gettito invariato (2,9 mld di euro nel 2013, ovvero circa 49,8 euro pro capite) è di rimodulare il sistema in un'ottica che guardi più all'equità. Il sistema, in fase di prima applicazione, dovrebbe quindi considerare la condizione reddituale e la composizione del nucleo familiare.    

Chiamparino, proposta ticket non condivisa

  "E' una posizione personale dell'assessore alla Sanità del Veneto, che non è condivisa da tutti gli assessori e non li rappresenta": così il presidente della Conferenza delle Regioni, Sergio Chiamparino, sulla proposta di togliere l'esenzione dal pagamento dei ticket per gli over 65 avanzata da Luca Coletto. "Io non ne so nulla - aggiunge Chiamparino all'ANSA - e non ne abbiamo mai parlato in Conferenza delle Regioni". Coletto, che è il coordinatore degli assessori regionali alla Sanità, ha proposto di togliere l'esenzione dal pagamento dei ticket sanitari al compimento dei 65 anni e prevederla solo per anziani con pensioni sociali, patologie gravi, per chi è disoccupato o per le famiglie numerose.    

Sanità:2,9 mld spesa ticket in 2013, 12 mln over-65

  Sono circa 13 milioni gli over-65 in Italia, divenuti 'bersaglio' della proposta delle Regioni che prevede di eliminare l'attuale esenzione dal pagamento dei ticket sanitari al compimento dei 65 anni e prevederla solo per anziani con pensioni sociali, patologie gravi, per chi è disoccupato o per le famiglie numerose. Una proposta dettata dall'urgenza di recuperare maggiori risorse finanziarie nell'ottica di una maggiore equità, a fronte di una spesa per ticket da parte dei cittadini che nel 2013 è stata pari a circa 3 miliardi di euro. Secondo i dati dell'ultima Relazione sullo Stato sanitario del Paese 2012-2013 dell'Istat, infatti, sarebbero poco più di 12 milioni i residenti di età superiore a 65 anni, di cui circa 3,5 milioni con più di 80 anni. Oggi rappresentano circa il 21,2% della popolazione, ma tale percentuale è in crescita. Il 'risparmio' che deriverebbe dalla misura ipotizzata dalle Regioni sarebbe, dunque, consistente. I ticket, complessivamente, continuano ad essere una importante voce di spesa per gli italiani: tra quelli sui farmaci, su diagnostica, specialistica e Pronto Soccorso, nel 2013 si sono 'sborsati' più di 2,9 miliardi di euro. Una cifra superiore del 25% rispetto ai 2,2 miliardi spesi nel 2010. Una crescita di spesa per i cittadini che si ricava dall'analisi dei numeri contenuti nei rapporti di coordinamento della finanza pubblica della Corte dei conti degli anni 2012, 2013, e 2014. Oggi, dunque, i ticket sono diventati una fonte di finanziamento imprescindibile, dal momento che valgono quasi il 3% del fondo sanitario nazionale. Dai numeri del 2013 risulta che sono i cittadini della Lombardia ad aver messo mano di più al portafoglio (490 milioni), seguiti dai veneti con 319 milioni. Terzi e quarti i residenti di Lazio (281 milioni) e Campania (238 milioni). Ma il sistema, tra l'altro fortemente diversificato a livello regionale, sembra essere arrivato ad un binario morto (rispetto al 2012 i ricavi sono cresciuti dello 0,1%). Con l'inasprimento delle compartecipazioni, infatti, le persone o rinunciano a curarsi o preferiscono rivolgersi al privato, che offre costi ormai simili e garantisce tempi d'attesa più brevi Analizzando invece la spesa pro capite, il Veneto e' in testa con 66 euro per cittadino, al secondo posto vi è la Toscana con 60,6 euro, seguita dalla Provincia autonoma di Bolzano a quota 56,2 euro. La spesa a testa minore si registra invece in Sardegna, con una media di 32,7 euro per cittadino